Présentation du traitement
Qu’est-ce que les traitements inhalés ?
On entend par traitement inhalé tout médicament qui est délivré aux voies respiratoires. Les traitements inhalés jouent un rôle essentiel dans le traitement des maladies respiratoires rares en agissant directement sur les poumons pour améliorer la respiration, réduire l’inflammation et prévenir les crises. Cependant, ils doivent être utilisés avec soin, en respectant les doses prescrites et en adoptant la bonne technique d’inhalation.
N’oubliez pas de toujours suivre les recommandations de votre médecin et de discuter avec lui en cas de doute ou de question concernant les traitements inhalés.
Pourquoi suivre ce traitement ?
On choisit la voie inhalée lorsque l’on souhaite administrer un médicament dont l’effet est obtenu lorsqu’il est en contact avec les voies respiratoires. Elle est particulièrement utile dans le traitement des maladies respiratoires, car elle permet de cibler efficacement les symptômes sans trop d’effets secondaires généraux.
Quels sont les principaux médicaments inhalés?
Il existe plusieurs catégories de médicaments inhalés, en fonction de l’objectif du traitement. Voici les principaux types de traitements inhalés qui peuvent être prescrits :
1. Les bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs sont des médicaments qui dilatent les bronches en relaxant les muscles bronchiques pour permettre à l’air de circuler plus facilement dans les poumons. Ils sont utilisés lorsqu’il y a des symptômes d’asthme.
- Les bêta-agonistes à courte durée d’action (BDCA) :
Ce sont des médicaments qui agissent rapidement pour soulager les symptômes, comme le salbutamol (Ventoline). Ils sont souvent utilisés en cas d’urgence pour détendre les muscles des voies respiratoires et faciliter la respiration.
Exemple : Salbutamol (Ventoline), Terbutaline. - Les bêta-agonistes à longue durée d’action (BDLA) :
Ces médicaments ont un effet plus long et sont souvent prescrits pour un traitement de fond d’asthme à long terme. Ils permettent de prévenir les crises d’asthme et de mieux contrôler les symptômes au quotidien.
Exemple : Formotérol, Salmétérol.
2. Les corticostéroïdes inhalés
Les corticostéroïdes inhalés sont des médicaments anti-inflammatoires qui permettent de réduire l’inflammation dans les voies respiratoires. Ils sont utilisés comme traitement de fond quotidien pour contrôler les symptômes à long terme, prévenir les exacerbations et améliorer la fonction pulmonaire.
- Les corticostéroïdes inhalés :
Ces médicaments sont les plus efficaces pour traiter l’inflammation chronique des voies respiratoires. Ils doivent être pris régulièrement pour être efficaces, même lorsque l’enfant se sent bien.
Exemple : Fluticasone (Flixotide), Budésonide (Pulmicort), Béclométhasone (Qvar).
3. Les anticholinergiques inhalés
Les anticholinergiques sont utilisés pour aider à dilater les bronches et à réduire la production de mucus, ce qui peut faciliter la circulation de l’air dans les maladies respiratoires obstructives.
4. Les médicaments mucolytiques
Les mucolytiques sont des médicaments qui fluidifient les sécrétions dans les poumons, facilitant leur expulsion et permettant une meilleure respiration.
- Mucolytiques inhalés :
Ces médicaments sont utilisés pour aider à réduire la viscosité du mucus dans les poumons, en particulier dans certaines maladies respiratoires rares où l’accumulation de mucus est problématique.
Exemple : sérum salé hypertonique
5. Les antibiotiques inhalés
Dans certaines maladies respiratoires rares, les infections pulmonaires à répétition peuvent être un problème majeur. Dans ces situations, des antibiotiques peuvent être administrés directement dans les poumons par inhalation pour traiter les infections sans affecter l’ensemble du corps, ce qui permet de cibler spécifiquement l’infection pulmonaire tout en réduisant les effets secondaires systémiques.
Les antibiotiques inhalés sont souvent utilisés chez les enfants atteints de maladies respiratoires rares touchant les bronches comme la mucoviscidose, la dyskinésie ciliaire primitive ou la dilatation des bronches, où des infections bactériennes chroniques ou récurrentes peuvent nécessiter un traitement prolongé.
Comment sont administrés ces traitements ?
Les médicaments inhalés peuvent être administrés de différentes manières. Le mode d’administration dépend du type de médicament prescrit, de l’âge de l’enfant et de ses capacités à utiliser l’appareil correctement. Les principales méthodes sont :
1. Les inhalateurs doseurs (aérosols)
Ces dispositifs, en général en forme de “spray”, libèrent une dose spécifique de médicament sous forme de brouillard. Ils nécessitent l’utilisation d’une chambre d’inhalation (un tube qui aide à mieux administrer le médicament et à s’affranchir de la coordination mains-poumons)
2. Les inhalateurs à poudre sèche
Ce type d’inhalateur libère une poudre de médicament que l’enfant doit inhaler profondément. Il est généralement utilisé pour les médicaments à plus longue durée d’action.
3. Les nébuliseurs
Les nébuliseurs transforment le médicament liquide en une brume fine que l’enfant inhale via un masque ou un embout buccal. Ce type de traitement est souvent utilisé lorsque les autres dispositifs sont difficiles à utiliser, lorsqu’il une plus forte dose est nécessaire ou pour certains médicaments qui ne sont pas disponibles sous les autres formes.
Quelles complications peuvent survenir ?
Bien que les effets secondaires des médicaments inhalés soient généralement limités, il peut y avoir des effets tels que des irritations de la gorge, une toux, un enrouement, ou une candidose buccale (infection fongique).
Les antibiotiques inhalés ont moins d’effets secondaires systémiques que ceux administrés par voie orale ou intraveineuse. Des effets locaux peuvent survenir, comme une irritation de la gorge, une toux, ou un enrouement. Dans de rares cas, il peut y avoir des réactions allergiques ou des effets secondaires pulmonaires. En effet, dans certaines maladies respiratoires rares, l’inhalation d’antibiotique ou d’autres médicaments irritants pour les bronches comme le sérum salé hypertonique peut entraîner des saignements de la muqueuse et ainsi faire cracher du sang (hémoptysie).
Si ces effets se produisent, il faut interrompre le traitement inhalé et contacter en urgence votre centre de référence ou de compétences maladies rares pour une évaluation médicale.
Une surveillance particulière est-elle nécessaire pendant le traitement ?
Veiller à une bonne technique d’inhalation :
La technique d’inhalation est essentielle pour garantir que le médicament atteint les poumons. Si l’inhalation n’est pas réalisée correctement, l’efficacité du traitement peut être réduite.
Suivre les doses prescrites :
Il est crucial de respecter les doses et la fréquence d’administration prescrites par le médecin. Un surdosage ou un sous-dosage peut diminuer le contrôle de la maladie.Nettoyer régulièrement les appareils :
Les inhalateurs et les nébuliseurs doivent être nettoyés régulièrement pour éviter la contamination et garantir leur fonctionnement.
D’autres traitements, soins ou accompagnements peuvent-ils être envisagés à la place ou en complément des traitements inhalés ?
Seuls certains médicaments comme les antibiotiques ou les corticoïdes peuvent être administrés par voie orale ou par voie intraveineuse.